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泰国试管婴儿黄体酮给药 口服、针剂、阴道凝胶、你选对了吗？
时间：2017-11-29
黄体酮又被叫做孕酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，有利于受精卵着床、胚胎生长发育，堪称试管婴儿的保胎神药。
通过试管婴儿的准妈妈们，常常会出现黄体功能不全，所以在试管移植后必须进行黄体补充，那么造成女性黄体功能不全的原因有哪些呢?
试管婴儿导致黄体功能不全原因?
试管婴儿促排过程中，为了防止卵子自行排出，会使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，但是这些药物会引起黄体生成素水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而孕酮水平下降。
女性取卵的过程中，丢失了大量的颗粒细胞，造成黄体的有效组成成分减少，而导致功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。
试管周期中超生理剂量的雌激素和孕激素，会直接影响促黄体生成素的释放，导致黄体发育不良，使黄体过早退化。
对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
对于做试管婴儿的女性，黄体支持是非常有必要的，常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种，按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。这时候很多准妈妈都非常疑惑，这三种类型的黄体酮，选择哪一种比较好呢?
1.针剂黄体酮
主要成分为天然黄体酮，性状为无色或淡黄色的油状液体。肌肉注射后迅速吸收，6-8小时血药浓度达高峰，作用持续48小时。
顾名思义，这种针剂型的黄体酮是需要注射的， 那是不是必须到医院注射呢?其实并没有大家想的那么麻烦，首次注射护士会给指导，此后只需要固定注射时间，自己或者亲人帮忙注射都可以。
优点：这是目前最常用的黄体支持药物，价格便宜，疗效确定。
缺点：由于是油剂，可造成注射部位红肿、硬结;多次注射后容易导致吸收不良，形成包块，个别患者甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等。
建议准妈妈们在注射黄体酮后，应对局部进行按摩;并于注射24h后进行热敷，以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷，减少局部的红肿硬结。
2.口服黄体酮
目前常见的口服药有两种：
①黄体酮胶丸
优点：每日200mg，简单、方便、有效
缺点：口服后易出现头晕、头痛、恶心等，建议睡前服用。
②地屈孕酮片(达芙通)
优点：药效明显增强，吸收完全、有稳定的生物利用度、副作用小。
缺点：乳糖不耐受的人不能服用。
口服黄体酮使用方便，但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大，单独应用很难达到有效浓度。
3.阴道凝胶
天然黄体酮为原料，采用微粒化和生物靶向粘附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶，为白色或类白色乳状黏稠液体，预装于一次性白色聚乙烯给药器内。专为阴道给药设计。
相比打针，黄体酮凝胶在保证吸收率的同时，不良反应更小，并且直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。
优点：吸收率高、给药方便、无痛苦。
缺点：
可能会出现阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等反应; 并且价格较贵。
对于很多纠结黄体支持如何选的准妈妈们，不用担心，根据身体情况医生都会给出合理的建议。
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