"试管婴儿一定要囊胚移植吗?"小心面临无胚胎可用

时间：2018-01-22

对于想做试管婴儿的准爸妈来说，一定都听过囊胚技术，但对于这神奇的囊胚技术到底是什么，很多人估计都说不上来了。

很多人甚至担忧：本来我好好的胚胎，养囊会不会造成胚胎的浪费呢?小优今天就和大家说一说试管婴儿终神奇的囊胚技术。

 

什么是囊胚?

囊胚是指完全发育了的胚胎，是胚胎体外培养的终末阶段，通常形成于卵子受精后的第五天，自然状态下，胚胎以囊胚形式移植进入子宫，能够获得较高的成功几率。

 

什么样的囊胚质量好?

高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到囊胚阶段，囊胚的级别说明，例如“3AB”，代表什么意思呢?

第一个数字代表发育快慢：

1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小);

2=Blastocyst 囊胚(囊胚腔>1/2大小);

3=Full blastocyst 完全囊胚;

4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚;

5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚;

6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。

第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散;

C级：上皮细胞层稀疏。

后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。

所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功几率就会比较高。

所以，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好)，第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。

囊胚是怎么从胚胎养成的呢?

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34-36小时后取卵，过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射)，一般把这一天定为第0天。

第1天：

过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天：

观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好);

第3天：

同第2天，看是几细胞(6-8细胞最好)，看是否有碎片和是否对称;

第4天：

胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天：

胚胎发育到囊胚阶段。

 

养囊的好处?

1.有利于胚胎发育潜力的评估，和移植胚胎的选择，囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎，囊胚移植的种植率更高。

2.囊胚移植与子宫内膜的发育更同步，更符合生理状态。

3.囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。

4.囊胚移植常常只移植一枚胚胎，降低多胎妊娠发生率。

5.囊胚细胞数目多，尤其是滋养外胚层细胞，冷冻复苏损伤后修复能力强，对胚胎发育潜能的影响小。

6.对于PGD/PGS治疗周期，囊胚细胞数目多，便于胚胎活检获取更多的细胞，使胚胎遗传学检测更为精准。

养囊在试管周期中，好处是显而易见的，但并不能一概而论，很多人还是有颇多担忧。

 

试管婴儿养囊的担忧

对于到底该不该养囊，很多人比较纠结，担心养囊失败，造成胚胎浪费。其实很多人不知道不养囊，其着床率低于囊胚，试管婴儿医生常移植两个及以上以保证妊娠成功几率，一旦都着床，则面临减胎的风险。

如果养，在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培养要求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。假如原本的6颗胚胎，最后只剩下了3颗，或许会剩下得更少，这样的风险让很多人难以接受。

囊胚的形成对于胚胎是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。所以囊胚的着床率很高。由囊胚的分级可以看出，标准是从发育速度、内细胞团及外部滋养层细胞三个方面进行考量。不同的胚胎发育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。虽然最终都跑到了终点，但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。

 

泰国试管婴儿胚胎实验室

对于想要养囊的准爸妈，可能并不知道胚胎实验室是至关重要的。泰国试管婴儿全程从取卵、精卵结合、囊胚培育以及囊胚移植等环节都将在实验室内完成。特别是在培育环节，实验室的环境直接决定受精卵的培育程度和结果。胚胎培育时必须在恒温、恒压和恒湿度下进行，且对空气中的尘埃粒子有严格要求，这就对实验室的密封性要求很高，对空气净化装置要求级别极高。

泰国试管婴儿胚胎实验室主要的职能是尽最大努力模拟输卵管和子宫环境以支持胚胎在体外的发育。当胚胎在体内发育时，我们的身体可以保护他们免受空气中的有毒物质的伤害，而在体外培养时则少了这层天然屏障。泰国试管婴儿的胚胎学实验室按照最高标准最大程度净化了空气，采用没有紫外线的灯光(紫外线会伤害DNA)，并保持稳定的温度(与女性体内温度一致)