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泰国试管婴儿促排多少个卵子比较合适
时间：2018-03-15
对于泰国试管婴儿家庭来说，取卵数直接关系试管婴儿成功率，部门家庭由于年龄、身体情况等，导致取卵效果不佳，甚至出现后续没有健康胚胎可用的情况，那么到底取卵多少比较好呢？
做泰国试管婴儿要取多少卵子才合适?
为了保证试管婴儿成功率，需要进行促排卵获取较多数量的卵子，以便培育出更多可供移植的胚胎。但是女性由于年龄的增长，卵巢功能退化，造成卵泡数量少，促排卵效果不理想。在无法获得较多数量卵子的时候，培育可用胚胎的数量就会减少，加上一些质量不好的卵子在受精过程中因无法受精被自然淘汰，能形成胚胎的数量自然受限。选择PGD胚胎移植前基因筛选的需要数量较多和质量较好的胚胎。因此，如果女性卵泡数量较少，便不利于做PGD基因筛选。
到底获得多少个卵子，才是最合适的呢?在试管婴儿技术发展最快的上世纪90年代，人们纷纷采用新型的促排卵药物和方案，一般平均获卵数目为12～15个，称为 控制性促超排卵(COH)。随之带来的是卵巢过度刺激综合征的并发症，一时非常高发，这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警觉。早在上个世纪90年代，试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿并发症。
2011年，从英国国家数据库中统计的共400,135个新鲜试管婴儿周期，发现平均获卵数达约15枚时，达到最高活产率，再增加获卵数也不会提高成功率了。那么15个卵子是我们的目标吗?
其实在2008年，美国耶鲁大学生殖中心的教授Dr.Patrizio就发现，虽然卵子数目众多者怀孕率很高，但是卵子的利用率却很低。这些获卵丰盛的患者，大多年轻，且卵巢反应好，1～2个胚胎就可达到怀孕目的，剩余的多个胚胎，在液氮罐里长年不见天日，造成很大的胚胎浪费。
那么我们是否可以有一个指标来测算我们的卵子的利用率呢?
按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，发现当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右。随着获卵数增加，卵子利用率下降，而获得20个卵子以上时，卵子的利用率最低，大约5%，卵子的浪费最大，这是一个不可回避的问题。
如何能既兼顾妊娠率又能满足治疗的安全性及舒适性呢?正是在这样的考虑下，我们是否能将促排卵的方案依据 目标卵子数 来制定呢?
1、对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，所以温和刺激和微刺激方案，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。
2、对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。
3、对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的好卵机会，也不建议 杀鸡取蛋 似的刺激，重击卵巢，使之不得翻身。
对于泰国试管婴儿来说，取卵并不是多多益善的，有的家庭即便取出的卵子不是特别多，其实也不代表成功率就非常低，因此准爸妈不要太担心。
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