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泰国试管婴儿取卵个数可以预测吗？哪些因素影响取卵个数
时间：2017-11-22
众所周知女性每个月会排出一颗健康的卵子，但在试管婴儿周期过程中，为了确保试管婴儿的成功率，有健康胚胎可用，通常会利用药物干预促使女性多排卵。
不过很多人可能也发现了，促排之后有的人可能取出了二十多颗卵子，有的人却可能只有三四颗卵子，这到底是为什么呢?
什么原因导致了取卵个数不同呢?到底能取多少颗卵子，是否可以提前预测呢?针对大家的这个疑问，优孕行特邀2017年12月9日、10日，北京、福州两地举办美国试管婴儿公益答疑会的主讲嘉宾Dr.Mousa Shamonki(穆萨.沙蒙基)博士来解答这个问题。
影响取卵数量的三个指标
Dr.Mousa Shamonki介绍在促排前，医生会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能，这种结合AMH的"卵巢库存量综合预判"会比依据单一指标的判断更为准确。
1、AMH 抗穆勒试管激素：AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
2、FSH 促卵泡激素：月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
3、AFC 窦卵泡个数：所谓窦卵泡，指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。
影响取卵质量的关键指标
根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
1、年龄越大卵子老化越严重：卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄期女性而言，受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。
3、除了年龄之外的个体差异：年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
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