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泰国试管婴儿: 鲜胚移植or冻胚移植! 如何选择更明智?
时间：2017-12-04
鲜胚、冻胚是试管婴儿终最常用的两种移植方式，不少人对于这两种移植方式并不是很了解。一般在移植过程中，更多的家庭趋于选择鲜胚移植，他们更担心被冷冻的胚胎会出现损伤，甚至对胎儿造成不利的影响。
事实真是这样吗?实际上2012年美国圣地亚哥的试管婴儿交流会上，来自世界各国的著名试管婴儿医生分析得出结论，冻胚移植成功率比鲜胚高出20-30%。
什么是鲜胚移植?
在进行试管婴儿助孕过程中，女性促排之后，精卵体外培养形成受精卵，在实验室培养到第4-6天即可进行移植，这便是鲜胚移植。
优点：
在促排之后，短时间内就可以移植，有效的缩短了整体试管婴儿治疗时间，对于一些渴望怀孕很久的家庭来说，鲜胚移植让他们缩短了等待时间。
缺点：
1、女性在促排过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升，若生育激素量未达到正常水平，就进行鲜胚移植，对成功率会造成一定影响。
2、一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低，当子宫内膜尚未调整到最佳状态，会影响胚胎着床，导致试管婴儿成功率降低。
什么是冻胚移植?
将胚胎在-196度的液氮中保存，在特定时间解冻进行移植则成为冻胚移植。
优点：
1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中，会有较高的卵巢过度刺激综合症发病几率。
在卵巢经过激素刺激之后，多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微，但OHSS会引发囊肿，刺激产生大量激素，如：雌激素，黄体酮和细胞激素。
部分少见的极端情况可能会对您及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。
2、子宫内膜对冻胚的接受率更高。当患者的子宫得到更好的修养和复原，移植成功比例将会大大增加。
3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎，冻胚移植可以为检验预留更多的时间。
缺点：
相比鲜胚移植，冻胚移植需要更多的等待时间，对于渴望孩子的家庭来说，无疑于多了一份煎熬。
胚胎通过长时间的冷冻储存，解冻之后可能出现活力不足，造成胚胎损失，甚至没有胚胎移植的情况发生。
什么情况最好冻胚移植
1) 取卵时胚胎数量太多，如多囊女性，取卵个数超过20个，导致卵巢承担了过多的刺激，身体也相应增加更多的负担，这时已经不是最佳受孕状态，应调整一段时间后进行冻胚移植，成功率更高。
2)35岁以上年龄较大的女性，或者本身卵巢储备量低，这时取卵的数量会相对较少，能移植的胚胎可能只有两三个，这时建议考虑冻胚移植，将身体调整到最佳状态，再进行移植，防止仅有的几个胚胎被浪费，这种方法也适用于多个促排周期的女性。
3) 如果夫妻一方有染色体问题，这时就要做GD基因诊断，囊胚移植前的基因诊断，这个诊断是取卵后第五天第六天培养出囊胚后再检测，检测结果不能马上出来，要等两周左右，所以不能做鲜胚移植，只能做冻胚移植。
4) 另外一种情况是取卵后，女性做了宫腔镜手术 ( 以确保移植前你的内膜没有任何问题 )，最好也要回去休息一个月在进行冻胚移植。
其实选择鲜胚移植、还是冻胚移植，也是要根据女性身体情况综合考虑的，每一种移植方式都各有优势与劣势，建议大家也结合自身情况理性选择。
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